養(yǎng)殖業(yè)的抗生素使用亟需規(guī)范

     養(yǎng)殖戶使用抗生素，原本只是希望能夠治病，以及加速動(dòng)物生長（這個(gè)說法至今仍有爭(zhēng)議）。但是，由于抗生素被大量使用，很可能會(huì)給人類帶來十分令人擔(dān)憂的健康隱患——耐藥病原體相伴出現(xiàn)并迅速占據(jù)上風(fēng)。在一項(xiàng)最新發(fā)表的研究中，中國和美國的科學(xué)家合作，揭示了中國養(yǎng)豬場(chǎng)里令人不安的現(xiàn)實(shí)。

中國年產(chǎn)抗生素達(dá)21萬噸

中國科學(xué)院城市環(huán)境研究所研究員朱永官及合作者在他們最新發(fā)表的論文中寫道，從動(dòng)物糞便中廣泛檢出高濃度的抗生素殘留，這個(gè)事實(shí)令人擔(dān)憂。這篇論文發(fā)表在近期的《美國國家科學(xué)院院刊》（PNAS）上。

他們估計(jì)，中國畜牧業(yè)中使用的抗生素的量至少是美國的四倍。而根據(jù)2012年美國《科學(xué)》雜志的報(bào)道，中國年產(chǎn)抗生素達(dá)21萬噸，其中有近一半用于了牲畜的養(yǎng)殖。美國食品藥品監(jiān)督管理局曾在2007年警告說，中國養(yǎng)殖的海魚含有氟喹諾酮等在美國海產(chǎn)品中不允許使用的抗生素。

其實(shí)，不僅在中國，世界上很多國家也面臨著類似的問題，也在不斷探索解決方案。2011年11月，歐盟呼吁成員國確保抗生素只能作為處方藥，并加強(qiáng)對(duì)耐藥性病例的追蹤和報(bào)告。2012年初，美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）表示要禁止養(yǎng)殖牛、豬、雞和火雞的農(nóng)場(chǎng)使用頭孢類抗生素。他們表示養(yǎng)殖業(yè)中對(duì)頭孢類抗生素的過量使用可能造成了某些耐藥性菌株的產(chǎn)生，而一旦這些抗生素在人體上失效，醫(yī)生就只能選擇那些不太有效或是副作用更大的藥物。遺憾的是，根據(jù)2012年世界動(dòng)物健康組織（OIE）的說法，世界上仍有一百多個(gè)國家沒有相關(guān)法規(guī)，抗生素就像是糖果一樣被銷售。

動(dòng)物糞便的殘留藥物更具危險(xiǎn)性

論文共同作者、美國密歇根州立大學(xué)教授詹姆斯·迪杰（James Tiedje）表示，在美國，在動(dòng)物上市銷售之前，會(huì)有一段“退出時(shí)期”，這段時(shí)間內(nèi)不再對(duì)動(dòng)物使用抗生素，以便讓它們將體內(nèi)的抗生素排空。美國農(nóng)業(yè)部也會(huì)檢測(cè)上市銷售的豬肉中是否含有抗生素，但很少會(huì)發(fā)現(xiàn)。“如果農(nóng)民遵照恰當(dāng)?shù)牟襟E使用抗生素，那么就沒有證據(jù)表明這些豬肉會(huì)對(duì)人體有危險(xiǎn)。”他說。

“在我看來，與恰當(dāng)實(shí)施的養(yǎng)殖步驟下殘留在肉中的抗生素相比，更具危險(xiǎn)性的，是那些散播在環(huán)境中的、數(shù)量正在增長的耐抗生素基因（ARG）。”迪杰繼續(xù)說。

動(dòng)物吃下抗生素之后，只有很少一部分被吸收，大部分都會(huì)隨糞便排出體外。據(jù)估計(jì)，中國一年會(huì)產(chǎn)生7億噸動(dòng)物糞便。這些糞便會(huì)被當(dāng)作肥料施用或是作為堆肥銷售，也有可能隨河水流走，或是進(jìn)入地下水。

迪杰表示，“養(yǎng)豬過程中使用的抗生素已經(jīng)在地下水中被發(fā)現(xiàn)，也在地表水中被發(fā)現(xiàn)。”目前，飲用水中微量藥物殘留對(duì)人體的影響尚不清晰，而另一個(gè)目前看來更為迫切的問題，便是令迪杰擔(dān)憂的隨糞便一起擴(kuò)散的耐抗生素基因。

在畜牧業(yè)中日常使用抗生素，會(huì)使得攜帶耐抗生素基因的微生物繁盛起來。有些情況下，耐抗生素基因可以變得具有很高的移動(dòng)性，也就是說它們能夠遷移到那些可以對(duì)人體致病的細(xì)菌中去。這樣一來，當(dāng)人類病患再去服用抗生素的時(shí)候，由于細(xì)菌已經(jīng)具有耐藥性，原本神奇的藥物就失去效用了。

耐抗生素基因

為了查清養(yǎng)豬業(yè)中耐抗生素基因的種類和存在情況，朱永官等人先后在北京、浙江和福建的三家大型養(yǎng)豬場(chǎng)對(duì)豬的糞便進(jìn)行了采樣。這些養(yǎng)豬場(chǎng)每家每年都能向市場(chǎng)提供超過一萬頭以上的豬。

在嘉興和莆田，基于豬糞制作的肥料還被當(dāng)作有機(jī)肥賣給當(dāng)?shù)剞r(nóng)民。因而研究人員也采集了這些肥料的樣本，他們還從養(yǎng)豬場(chǎng)附近的土壤里采集了樣本，這些土壤都施用了由糞便制成的肥料。

作為對(duì)照，研究人員從福建莆田的原始森林里采集土壤樣本，還采集了美國未經(jīng)喂食抗生素的豬的糞便樣本。

以上這些樣本被拿到密歇根州立大學(xué)的實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行了定量檢測(cè)。結(jié)果他們找到了149個(gè)耐藥基因，這些基因的出現(xiàn)頻率比對(duì)照樣本高出192到28000倍。他們同時(shí)還發(fā)現(xiàn)了大量的轉(zhuǎn)座酶，這些酶可以幫助耐藥基因從一個(gè)細(xì)菌移動(dòng)到另一個(gè)細(xì)菌。

讓事情變得更為糟糕的情況是，研究人員發(fā)現(xiàn)，耐藥基因傾向于聚集在一起，并且能夠在成團(tuán)的細(xì)菌間轉(zhuǎn)移。而養(yǎng)殖場(chǎng)中使用到的砷、銅、四環(huán)素強(qiáng)烈加強(qiáng)了這一過程。

“盡管這項(xiàng)研究中只有三家農(nóng)場(chǎng)，但不論它們的地理位置（相距超過2000公里）、堆肥技術(shù)或抗生素劑量、耐抗生素基因的狀況都是相似的，這表示相似的耐藥性基因的蓄積在全中國，以及其他使用類似管理手段的國家里都存在。”作者們?cè)谡撐闹袑懙馈?/span>

針對(duì)在中國養(yǎng)豬場(chǎng)中發(fā)現(xiàn)的耐抗生素基因，研究者指出：“檢測(cè)到的種類繁多的耐藥基因具有對(duì)所有主要類別的抗生素產(chǎn)生抗藥性的潛在可能，包括了那些在臨床上對(duì)人類醫(yī)學(xué)很重要的抗生素。”

根據(jù)《科學(xué)》雜志2012年的報(bào)道，在一項(xiàng)研究中，中國科學(xué)家在醫(yī)院里發(fā)現(xiàn)，2009年患者體內(nèi)金黃色葡萄球菌株超過60%為甲氧西林耐藥，這一比例在2000年還為40%。而肺炎鏈球菌耐受大環(huán)內(nèi)酯類藥物的比例高達(dá)70%，大腸桿菌耐受喹諾酮類藥物的比例也大致如此。

全球威脅

“保護(hù)現(xiàn)有抗生素的有效性是一件迫切的事情，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)新藥是極為困難的。”朱永官說。

2013年1月，德國漢堡科學(xué)與人文學(xué)院和德國國家科學(xué)院共同發(fā)布了一份聲明，提出了六項(xiàng)關(guān)于抗生素的研究和使用的建議。這份聲明指出，自1940年代發(fā)現(xiàn)青霉素以來，抗生素已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基石之一。它們是治療人類和動(dòng)物細(xì)菌感染的基本藥物。然而，兩個(gè)方面的情況讓它們?cè)絹碓诫y以成功治療疾病。一方面近些年來人類和動(dòng)物中都出現(xiàn)了大量耐受抗生素的病原體，另一方面是自1970年代以來新開發(fā)的抗生素?cái)?shù)量極其有限。

六項(xiàng)建議中包括“限制抗生素在獸醫(yī)藥物和植物保護(hù)中的使用”。“如若可能，抗生素應(yīng)當(dāng)僅僅允許在臨床診斷之后并基于耐受性測(cè)試的結(jié)果，有目標(biāo)地使用。”

去年9月，德國政府已經(jīng)宣布要從2013年春天開始，大量減少抗生素在畜牧業(yè)中的使用。而在此之前，對(duì)耐藥數(shù)據(jù)不間斷的收集和記錄已經(jīng)在進(jìn)行。

迪杰也表示，整體上來說，抗生素的使用量是與抗藥性的增加相關(guān)的。在美國，豬肉產(chǎn)業(yè)界與農(nóng)民有效合作，用最佳的方法將抗生素的使用量降低。“這是第一步，但根本上，喂食使用和為了人類治療使用而保護(hù)抗生素，這兩者之間的關(guān)系需要被討論和決定。”他說。

“我們的研究開展于中國，但它實(shí)際上反映的是世界上許多地方都在發(fā)生的事情。”迪杰說，“世界動(dòng)物健康組織和美國食品藥品監(jiān)督管理局都已經(jīng)在呼吁加強(qiáng)對(duì)畜牧業(yè)中抗生素使用的監(jiān)管，因?yàn)槟切┗�因是不�?huì)老實(shí)呆在當(dāng)?shù)氐摹?rdquo;

迪杰進(jìn)一步說，這是一項(xiàng)全球性的問題，因?yàn)閷?duì)多種藥物具有耐受性的病原體可以在任何地方出現(xiàn)，然后散布到全世界。除了通過肥料，耐抗生素基因還可以通過國際貿(mào)易、移居和旅行傳播。

“這也并非農(nóng)業(yè)和醫(yī)學(xué)上的‘壞家伙’之間的問題，它是任何實(shí)踐中不明智地、不恰當(dāng)?shù)厥褂每股�素的問題，因?yàn)槟涂股�素的微生物不管誰喜不喜歡它們，它們時(shí)刻準(zhǔn)備好擴(kuò)散出去，并且一旦有機(jī)會(huì)就會(huì)占據(jù)主要地位。”迪杰說。

原載南方周末  記者：黃永明

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